特定非営利活動法人 肺高血圧ç—��”究会ã�肺高血圧ç—�‚£è€��¨そã�関係è€��«対し、啓蒙活動などを通してåº���公益にå¯�¸Žすることを目çš��¨して設立されましたã€�

治療編

�œ最近肺高血圧ç—��«承認された薬��
�Šアドシルカ�ˆP�¤�¥�•阻害薬��

カãƒ��ãƒ�ƒ«ãƒ��タ・臨床症状・クオリãƒ�‚£・オブã�ライフï¼�QOL�‰運動è�力(6å�間歩行距離�‰を改å–��™ることがわかってã���¾す。長時間効ã���¦ã��‚‹のが特徴ですã€�

�Šヴォリブリス
肝臓への副作用が少なく、他ã�お薬との飲み合わせã�å¿��がなã��–°しいタイプã�エンドセリン受容拮抗剤ですã€�1日�‘回の服用でã€�£Ÿ事による影響を受けません。効果ã�今までの薬剤と同じくらã���¨言われてã���¾すã€�

今では数種の抗がん剤�ˆ副作用の少なã���安å�性の高いタイプです)も治験中です。次世代の血管壁が厚くなるã�を抑える治療薬として期å¾��•れてã���¾すã€� çš��•ん、古ã��–‡献ã��けを読んで不安にならなã���§下さã�����

肺高血圧ç—��それが特発性であれ二次性のもã�であれ難しいç—�°—であり、その現実ã�今も昔もかわりませんã€�
それでも最近では世界中の研究è€��Ÿちが肺高血圧ç—��ためにåˆ�£‹琢磨して下さっており、その結果ã€�数ã€��有効な治療æ³�が生まれて来てã���¾すã€�
有り難ã��º‹に、医学の日進月歩はå‡��„スピã�ドで為されてã���¾すã€�
ですから、どã���ž古ã��–‡献ã��けを読んでショãƒ�‚¯を受けなã���§下さã��€�
ç—�°—と正しく付き合う事で、ç§��”もç§��”なりに「å�気ã€�に過ごす事が出来る世ã�中になってきてã���¾すã€�
ç§��”はこã�ホã�ãƒ�ペã�ジが皆さまが病気と共生してã����上での「夢と希望ã€�になる事をå¿��‹ら祈っておりますã€�

肺高血圧ç—��§はどんな治療が有効なの��

肺高血圧ç—��重症度と治療ã�関ä¿�
これまでは、肺高血圧ç—��«は適åˆ��ª治療薬がなくã€�•·ã��–“治療を受けてã���¦も患è€��•んã�生活の質�ˆQ�¯�¬�‰ã�改å–�‚„著しã��²»療効果ã�、なかなか得られませんでした。しかし、最近になってã��‚�ã��‚�な薬が開発され、治療ã�成績もあがってきました。特に、血管拡張薬を使った治療ã�、これまで以上に高い有効性が示されてã���¾すã€� なお、治療をはじめるにあたっては、それぞれã�薬の特徴ã‚�½œ用・副作用を十åˆ��«ç��§£し、主治医とよく相è«��—ましょã��€�

●薬物治ç™�:血管拡張療æ³�
肺高血圧ç—��患è€��•んでは肺細小動脈ã�å†��がせまくなってã���¾すが、この肺細小動脈を拡張させることにより血液が流れã‚��™くなり、肺動脈圧が下がります。これにより、拡張したå¿�‡“ã‚�¤ªくなった肺血管へのè²�æ‹��Œ軽くなりますã€� 肺動脈性肺高血圧ç—�¼ˆP�¡�¨�‰治療ã�ガイドラインでは、軽・中等症の�°�¡�¨治療にはレバチオとトラクリア、ヴォリブリスがã€�‡�ç—���°�¡�¨治療にはフローランが強く推奨されてã���¾すã€�

経口血管拡張剤

カルシウãƒ�拮抗役
血管を縮める作用のあるカルシウãƒ�を抑制することで血管をåº��’ますã€�1日1回服用のアダラーãƒ�Lなどがありますã€�

ベラプロスト製剤
生体å�にあって、肺血管を拡張する働きを持つプロスタサイクリンâ…�2を経口薬として開発した薬剤でありã€�¼‘日�’回服用製剤と�“回服用製剤の�’種類がありますã€�

エンドセリン受容体拮抗薬
生体å�にあって、肺血管を収縮する働きを持つエンドセリンの働きを阻害することで、肺血管を拡張します。1日�’回服用のトラクリアと1日1回服用のヴォリブリスがありますã€�

PDE5�ˆã�スホジエスãƒ�ƒ©ーゼ�•型�‰阻害薬
生体å�にあるNO�ˆ一酸化窒ç´��‰によって生æ�されるサイクリãƒ�‚¯GMP(cGMP�‰ã�肺血管を拡張する働きがあります。PDE5阻害薬はcGMPのåˆ�§£酵ç´�であるPDE5の働きを阻害することで、cGMPによる肺血管拡張作用を増強しますã€�
�‘日�“回服用のレバチオと�‘回服用のアドシルカがありますã€�

プロスタサイクリン持続静注療æ³�

プロスタサイクリン製剤�ˆフローラン�‰を持続的に静脈å†��«注入する。この薬は体å�に入ると数åˆ�»¥å†��«åˆ�§£され作用を失ってしまã���Ÿめ、下記ã�ようなポンプを用ã��Œ�続注入しますã€�

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●薬物治ç™�:抗å�固療æ³�
肺高血圧ç—��患è€��•んでは、血液が固まりやすく、肺動脈å†��«血栓がみられることがあります。このため、血流を改å–��—て抗å�固薬ã‚�Š—血小板薬を使用した方が回復がよã���¨の報告があります。たã��し、喀血のある場合ã�使用しなã���»ã���Œよいでしょã��€�

抗å�固薬・ワルファリン

血液を固まりにくくすることによって肺動脈の流れをよくしますã€�

●薬物治療:そのä»�
肺高血圧ç—��«より、å¿�¸�å�が悪化したå�´合ã�、å�院がå¿�¦�です。その上で、収縮力を増強する強å¿�–¬ã‚�¡€管拡張薬、è�臓に直接作用して尿量を増やす利尿剤が使われますã€�

利尿薬・ループ利尿薬�ˆフロセミド��

・ループ利尿薬 å•�“�名ラシãƒ�‚¯ス
・サイアザイド系利尿薬 å•�“�名フルイトラン、ナトリãƒ�‚¯ス
・カリウãƒ�保持性利尿薬 å•�“�名アルダクトンA
 ※浮腫の治療:使ã���Žぎると全身の水åˆ�‡�が減り、脱水となってかえって具合が悪くなることがありますã€�

●é�ç´�吸入療æ³�
肺高血圧ç—��§は、å¿�‹�出量が減少しており、å�身へ酸ç´�を運ぶ能力が低下してしまã���¾すã€� そã�結果、動脈血中の酸ç´�æ¿�º¦が低下することがありã€��ç´�吸入を行った方が楽になることがあります。特に労作後や睡çœ�後ã�著しく低下することがあります。é�ç´�吸入は通常の空気より高いæ¿�º¦の酸ç´�を吸ã���“とで、このç—�жを改å–��—ますã€�

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