特定非営利活動法人 肺高血圧��究会�肺高血圧��そ�関係�対し、啓蒙活動などを通して�公益に�することを目�して設立されました�

治療編

�最近肺高血圧�承認された薬��
�アドシルカ�P���阻害薬��

カ�����タ・臨床症状・クオリ�・オブ�ライフ�QOL�運動�力(6�間歩行距離�を改�ることがわかって�す。長時間効��のが特徴です�

�ヴォリブリス
肝臓への副作用が少なく、他�お薬との飲み合わせ���がな�しいタイプ�エンドセリン受容拮抗剤です�1日�回の服用で�事による影響を受けません。効果�今までの薬剤と同じくら�言われて�す�

今では数種の抗がん剤�副作用の少な��安�性の高いタイプです)も治験中です。次世代の血管壁が厚くなる�を抑える治療薬として期�れて�す� �ん、古�献�けを読んで不安にならな�下さ����

肺高血圧��それが特発性であれ二次性のも�であれ難しい�であり、その現実�今も昔もかわりません�
それでも最近では世界中の研究�ちが肺高血圧��ために�琢磨して下さっており、その結果�数��有効な治療�が生まれて来て�す�
有り難�に、医学の日進月歩は�スピ�ドで為されて�す�
ですから、ど�古�献�けを読んでショ�を受けな�下さ��
�と正しく付き合う事で、�も�なりに「�気�に過ごす事が出来る世�中になってきて�す�
�はこ�ホ��ペ�ジが皆さまが病気と共生して�上での「夢と希望�になる事を�ら祈っております�

肺高血圧�はどんな治療が有効なの��

肺高血圧��重症度と治療�関�
これまでは、肺高血圧�は適�治療薬がなく��治療を受けて�も患�ん�生活の質�Q����改�著し�療効果�、なかなか得られませんでした。しかし、最近になって��な薬が開発され、治療�成績もあがってきました。特に、血管拡張薬を使った治療�、これまで以上に高い有効性が示されて�す� なお、治療をはじめるにあたっては、それぞれ�薬の特徴�用・副作用を十��し、主治医とよく相�ましょ��

●薬物治�:血管拡張療�
肺高血圧��患�んでは肺細小動脈���がせまくなって�すが、この肺細小動脈を拡張させることにより血液が流れ�くなり、肺動脈圧が下がります。これにより、拡張した��くなった肺血管への��軽くなります� 肺動脈性肺高血圧�P���治療�ガイドラインでは、軽・中等症の���治療にはレバチオとトラクリア、ヴォリブリスが������治療にはフローランが強く推奨されて�す�

経口血管拡張剤

カルシウ�拮抗役
血管を縮める作用のあるカルシウ�を抑制することで血管を�ます�1日1回服用のアダラー�Lなどがあります�

ベラプロスト製剤
生体�にあって、肺血管を拡張する働きを持つプロスタサイクリン�2を経口薬として開発した薬剤であり�日�回服用製剤と�回服用製剤の�種類があります�

エンドセリン受容体拮抗薬
生体�にあって、肺血管を収縮する働きを持つエンドセリンの働きを阻害することで、肺血管を拡張します。1日�回服用のトラクリアと1日1回服用のヴォリブリスがあります�

PDE5��スホジエス�ーゼ�型�阻害薬
生体�にあるNO�一酸化窒��によって生�されるサイクリ�GMP(cGMP��肺血管を拡張する働きがあります。PDE5阻害薬はcGMPの�酵�であるPDE5の働きを阻害することで、cGMPによる肺血管拡張作用を増強します�
�日�回服用のレバチオと�回服用のアドシルカがあります�

プロスタサイクリン持続静注療�

プロスタサイクリン製剤�フローラン�を持続的に静脈�注入する。この薬は体�に入ると数���され作用を失ってしま�め、下記�ようなポンプを用�続注入します�

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●薬物治�:抗�固療�
肺高血圧��患�んでは、血液が固まりやすく、肺動脈�血栓がみられることがあります。このため、血流を改�て抗�固薬�血小板薬を使用した方が回復がよ�の報告があります。た�し、喀血のある場合�使用しな��よいでしょ��

抗�固薬・ワルファリン

血液を固まりにくくすることによって肺動脈の流れをよくします�

●薬物治療:その�
肺高血圧�より、��が悪化した�合�、�院が�です。その上で、収縮力を増強する強��管拡張薬、�臓に直接作用して尿量を増やす利尿剤が使われます�

利尿薬・ループ利尿薬�フロセミド��

・ループ利尿薬 �名ラシ�ス
・サイアザイド系利尿薬 �名フルイトラン、ナトリ�ス
・カリウ�保持性利尿薬 �名アルダクトンA
 ※浮腫の治療:使�ぎると全身の水�が減り、脱水となってかえって具合が悪くなることがあります�

●��吸入療�
肺高血圧�は、�出量が減少しており、�身へ酸�を運ぶ能力が低下してしま�す� そ�結果、動脈血中の酸��が低下することがあり���吸入を行った方が楽になることがあります。特に労作後や睡�後�著しく低下することがあります。��吸入は通常の空気より高い�の酸�を吸�とで、この�を改�ます�

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